Oční chirurgie patří k nejrychleji se rozvíjejícím lékařským oborům. Světové týmy vyvíjejí umělé rohovky a sítnice, operace šedého zákalu se stává běžnou, takřka rutinní záležitostí. Odborníci navíc nevylučují, že by některé zákroky mohli v blízké budoucnosti provádět roboti. Na podrobnosti jsme se zeptali jednoho z předních českých očních chirurgů Pavla Stodůlky, přednosty sítě očních klinik Gemini.
„Operace šedého zákalu je nejčastějším zákrokem na světě. Jen v Česku je jich provedeno ročně přes sto tisíc. Ještě před třiceti lety patřila operace k velmi náročným a poměrně bolestivým. Používaly se nože a pacienty čekala několikadenní hospitalizace, navíc byli doživotně odkázáni k nošení velmi silných brýlí. To už je dnes minulostí,“ vypráví Pavel Stodůlka a vzpomíná na dobu, kdy se chodil jako student dívat na oční operace a laser byl naprostou raritou.
„Dříve se šedý zákal operoval tak, že se zkalená čočka vyjmula z oka, a to se pak nechalo bez ní. Pacienti poté nosili velmi silné brýle. Lékaři pracovali s nožíky, které se používaly opakovaně. Přebrušovali a sterilizovali je po každé operaci. Dnes pracujeme s jednorázovými mikronoži, kterými vznikne řez s přesností na desetiny milimetru. Operace je bezbolestná, rychlá a bezpečná. Zlepšení vidění je patrné zpravidla velmi krátce po operaci. Zákroky se provádějí ambulantně a ještě v den zákroku odchází pacient domů. Navíc lze během jednoho zákroku odstranit nejen šedý zákal, ale i dioptrie. To bylo před 30 lety nemyslitelné. Oční chirurgie je velmi dynamicky se rozvíjející obor a v posledních letech se výrazně proměnila,” dodává Pavel Stodůlka a ukazuje dobové fotografie.
Česká oční chirurgie patří ve světě ke špičce
Dle doložených materiálů se českému zdravotnictví daří dlouhodobě držet krok se světovým vývojem moderních technologií a některé metody a inovace dokonce vznikly přímo v České republice. Pavel Stodůlka jmenuje konkrétně laserové operace očních vad a chválí vybavení českých klinik, které je dle jeho slov na světové úrovni a zastupují je odborníci se světovým renomé. Některé oční operace byly v posledních letech vůbec poprvé provedeny právě v Česku. Patří k nim například implantace takzvané presbyopické fakické nitrooční čočky; poprvé u nás byly použity nové lasery pro oční chirurgii, jako jsou CapsuLaser a femtomatrixový laser.
O renomé české oční chirurgie svědčí i pravidelné návštěvy odborníků z celého světa, kteří se zde učí nové postupy a metody. České oční kliniky pravidelně navštěvují lékaři z Velké Británie, Francie, USA, Kanady, Jordánska, Turecka, Indie, Tuniska, Belgie, Itálie, Španělska, Norska, Brazílie nebo Íránu, aby zde získali nové poznatky a předali je kolegům na svých klinikách. Rozšiřují se také online semináře pro lékaře a nové laserové operace, kde se mohou dívat a v některých případech i pracovat lékaři z celého světa.
„Světové týmy vyvíjejí umělé rohovky a sítnice, díky nimž mohou znovu vidět i lidé, kteří byli několik let slepí. Některé zákroky mohou v blízké budoucnosti provádět i roboti. Předpokládám, že budou k dispozici mnohem rychlejší, přesnější a sofistikovanější lasery, které nám umožní provádět ještě lepší oční chirurgii. Lasery a operační přístroje budou mít robotické funkce, které zvýší přesnost operací. Je možné, že některé rutinní operace budou roboti provádět i nezávisle na chirurgovi,” popsal budoucnost Pavel Stodůlka.
Budoucnost oční chirurgie a nové technologie
V příštích letech očekává přednosta sítě očních klinik Gemini uplatnění genetické medicíny a kmenových buněk, které by mohly vyléčit oční onemocnění nebo úrazem poškozené tkáně oka. Umělé nitrooční čočky, které se do Česka doposud dovážely ze zahraničí, se již začaly vyrábět i v tuzemsku. Velkou výzvou do budoucna je podle slov doktora Stodůlky vytvoření umělé nitrooční čočky, která bude umět zaostřovat na různé vzdálenosti tak, jak to umí mladá zdravá lidská čočka. Současné umělé nitrooční čočky už sice umí díky difrakční optice poskytovat vidění bez brýlí do dálky i do blízka současně, ale kvalita obrazu je zatím stále ještě nižší než u mladé lidské čočky. Umělé nitrooční čočky s pokročilou difrakční technologií a s optikou s rozšířenou hloubkou ostrosti jsou již k dispozici. Zda bude jednou možné transplantovat celé oko nebo spíše implantovat kameru, která poškozené oko nahradí, je prozatím odvážná vize, nicméně vzhledem k dynamickému rozvoji oboru není vůbec nereálná.
Díky rychlému rozvoji oboru je velký zájem také o studium očního lékařství. Očních chirurgů by tak v budoucnu měl být dostatek. „Zájem o obor oční chirurgie je poměrně velký. Obor propojuje jemnou precizní chirurgii pod mikroskopem s moderními diagnostickými postupy – což je samozřejmě pro budoucí lékaře velmi přitažlivá kombinace,” uzavírá Pavel Stodůlka a zve do laboratoří očních klinik Gemini.
Pavel Stodůlka (1965) je český lékař specializující se v oboru oftalmologie, v níž se zaměřuje na refrakční chirurgii, operace šedého zákalu a transplantace rohovky. V roce 2003 založil oční kliniku GEMINI ve Zlíně, soukromou oční kliniku v Česku, s jedenácti pobočkami v Česku a Rakousku. Ve Zlíně také založil výzkumné centrum pro oční chirurgii.
Autor
